大学生在校期间如果没有购买商业保险，是否还能报销医疗费用，是许多学生和家长关心的问题。尤其是在突发疾病或意外受伤时，医疗费用可能带来较大经济压力。不少学生误以为“没买保险就无法报销”，但实际上，即使没有额外购买商业保险，大学生依然可能通过多种途径获得医疗费用的部分或全部报销。了解这些渠道，有助于在关键时刻减轻负担，避免因信息不对称而错失权益。
大学生即使没有自行购买商业保险，通常也已纳入国家基本医疗保险体系。我国自2009年起将大学生纳入城乡居民基本医疗保险（简称“居民医保”）覆盖范围，由学校统一组织参保，费用一般按年缴纳，金额较低，多数地区在每年300元左右。这笔费用通常已包含在学费或学杂费中，或由学校统一代收。绝大多数在校大学生实际上已经具备基础医保资格。只要按时参保并完成缴费，在定点医疗机构就诊时，即可享受医保报销政策。门诊费用在起付线以上、封顶线以下的部分可按比例报销，住院费用报销比例通常在70%以上，部分地区对大学生还有倾斜政策。大学生没买保险，并不等于没有保障，关键在于是否已参加居民医保。
除了居民医保，大学生还可通过其他政策性渠道获得费用补偿。部分高校设有“学生医疗互助基金”或“校内医疗救助金”。这类基金由学校拨款、社会捐赠或学生小额缴费组成，用于对医保报销后仍存在经济困难的学生进行二次补助。申请流程通常较为简便，只需提交医疗费用票据、医保结算单和困难证明等材料。一些地区还设有“大学生大病保险”或“重特大疾病医疗救助”项目，对高额医疗费用进行兜底保障。若单次住院费用超过一定金额，医保报销后剩余部分可由大病保险再次报销，比例可达60%以上。这些政策叠加使用，能有效降低个人自付比例。即使大学生没买保险，只要了解并善用这些公共保障资源，依然可以实现较高比例的费用报销。
需要注意的是，报销的前提是规范就医和保留完整凭证。大学生应优先选择医保定点医院就诊，避免在非定点机构就医导致无法报销。就诊时应主动出示医保卡或电子医保凭证，确保费用直接结算。若因急诊、异地就医等原因未能直接结算，需妥善保存发票、费用清单、诊断证明、病历等材料，并在规定时间内（通常为就诊后3至6个月）向学校医保经办部门或当地医保局申请手工报销。部分学校要求学生先通过学校渠道登记，再由学校统一上报，因此及时与辅导员或校医院沟通非常重要。
大学生没买保险并不意味着无法报销医疗费用。国家居民医保是基础保障，多数学生已自动参保；学校设立的互助基金和大病救助项目则提供补充支持。关键在于主动了解自身参保状态，熟悉报销流程和所需材料，并在就医过程中规范操作。建议每位大学生每学年初确认自己是否已参加居民医保，保存好医保卡信息，关注学校发布的医疗报销通知。通过合理利用现有政策资源，即使没有额外购买商业保险，也能有效应对医疗支出风险，保障自身健康权益。
